Seguro de saúde federal voltado principalmente a pessoas com 65 anos ou mais. Algumas pessoas mais jovens podem se qualificar por deficiência, doença renal em estágio terminal ou ELA.
Idade, cidadania ou residência e outras condições fazem parte das regras. Completar 65 anos não significa inscrição automática para todos.
PROGRAMA FEDERAL + ESTADUAL
Medicaid
Programa público de cobertura de saúde para pessoas que atendem a critérios de renda e outras condições. Na Flórida, as regras variam conforme o grupo de elegibilidade.
Renda baixa, sozinha, não garante aprovação. Idade, composição familiar, deficiência, residência e outros requisitos podem ser considerados.
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O mapa do Medicare.
Comece pelas partes A e B. Depois, entenda como as opções de cobertura se combinam.
A · Hospital
Ajuda a cobrir internações e determinados cuidados em instituições de enfermagem especializada, hospice e em casa, conforme as regras.
B · Atendimento médico
Ajuda a cobrir consultas, atendimento ambulatorial, equipamentos médicos e diversos serviços preventivos.
D · Medicamentos
Cobertura de medicamentos prescritos oferecida por planos privados aprovados pelo Medicare. A lista de medicamentos e os custos variam.
Original Medicare
Inclui A + B. É possível acrescentar um plano D e, conforme as regras, Medigap para ajudar com certos custos. Você pode usar profissionais que aceitam Medicare nos Estados Unidos.
Medicare Advantage · Parte C
Alternativa privada aprovada pelo Medicare que reúne A + B e geralmente D. Confira rede, encaminhamentos, autorizações e custos. Medigap não complementa Medicare Advantage.
O DCF apresenta regras para grupos como crianças, gestantes, pais ou cuidadores, pessoas idosas e pessoas com deficiência. Cada situação pede uma análise própria.
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Use o canal oficial
O Florida Department of Children and Families (DCF) ou a Social Security Administration, no caso de beneficiários de SSI, determina a elegibilidade. A AHCA administra o programa no estado.
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Acompanhe a solicitação
Siga as instruções do órgão responsável, entregue os comprovantes solicitados e acompanhe as comunicações. Se aprovado, consulte como acessar os serviços do seu benefício.
Pedido de benefício e escolha de plano são etapas diferentes. A Insurance Link não decide aprovações do Medicaid.
Medicare ou Medicaid? Entenda a diferença e saiba por onde começar.
Os nomes confundem. Este guia ajuda você a organizar suas dúvidas e entender o próximo passo.
✓O papel de cada programa, em linguagem simples.
✓As opções do Medicare e os caminhos do Medicaid na Flórida.
✓Uma lista de perguntas para preparar sua conversa.
7 páginas · PDF · Português, inglês e espanhol
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MEDICARE / MEDICAID
Dúvidas que merecem respostas simples.
Medicare e Medicaid são a mesma coisa?+
Não. Medicare é um programa federal ligado principalmente à idade e a determinadas condições. Medicaid considera critérios financeiros e outros requisitos definidos para cada grupo no estado.
Um plano com mensalidade de $0 é totalmente gratuito?+
Não necessariamente. Podem existir franquias, copagamentos e outros gastos; em geral você continua pagando a mensalidade da Parte B. Confira o custo total e a ajuda para a qual se qualifica.
Depende da sua situação e da cobertura que já tem. Use o orientador oficial de prazos do Medicare.gov para verificar quando se inscrever e evitar lacunas ou possíveis multas.
Desde 1998, entender cada cliente é o ponto de partida da Insurance Link. Converse com a equipe sobre os planos Medicare que comercializamos e as opções disponíveis para sua região.
As referências abaixo levam aos canais oficiais usados neste material. Regras, custos e opções podem mudar; consulte as informações atuais para a sua situação.